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64体育直播首次采用血管性介入治疗手术--成功抢救凶险型前置胎盘患者

发布时间: 2015-07-19 00:00 本文来源: 64体育直播

 

    近日,64体育直播首次采用血管性介入治疗手术,成功抢救了一位凶险型前置胎盘产妇,最大限度地保全了产妇的子宫。经过8天的治疗,目前产妇母子已康复出院。
    产妇郭某本次生育为第二胎。在临近产期,经B超检查提示,同时使用核磁共振明确,诊断有凶险型前置胎盘伴植入。鉴于该产妇的病情需要,64体育直播医师与家属沟通。产科主任尹维、经治医师及介入医师共同讨论后制定了详细的手术及抢救预案: 先行子宫动脉插管,在新生儿分娩后,迅速对子宫动脉进行栓塞,最大程度减少出血,避免子宫切除。该方案得到了患者及家属同意。当日上午,在产科放射科麻醉科新生儿科、介入室、手术室等多科室联动配合下,由多名医师参与并共同协作,为该产妇行“子宫动脉栓塞术后剖宫产”手术。后经过不到一个小时的手术,在当日12:00时,产妇郭某顺利产下一名健康男婴,胎盘也被顺利剥离。术后,产妇生命体征平稳,出血600ml、未输血,新生儿预后良好。经过8天的治疗,目前母子已康复出院。
    据参与本次手术的产科主任尹维介绍,该例“子宫动脉栓塞术治疗凶险型前置胎盘”手术的开展,为64体育直播今后开展类似病例翻开了新的篇章,积累了较丰富的临床实践经验。她说,“凶险型前置胎盘”于大多数人而言都比较陌生,但一旦发生在产妇身上,不仅没有顺产的条件,剖宫产时也极易发生大出血,危及生命,还有很多孕妇都不得不切除子宫。参加这次手术的副主任医师张瑞提醒,通常临床上一旦发现孕妇患有中央型前置胎盘且已有剖宫产术史,就应高度警惕凶险型前置胎盘的发病可能;通过对孕妇进行核磁共振检查,可尽早明确诊断;为最大限度地保留孕妇的子宫,可以首选介入治疗后剖宫产术。介入治疗具有微创性、可重复性、定位准确、疗效好、见效快、并发症少等独特优点。现在二胎政策放开后,有二胎计划的准妈妈,产科主任尹维建议: 首选顺产,以减少剖宫产并发症。

   【知识链接】血管性介入治疗是妇产科放射介入治疗的主要部分,广泛应用于妇产科常见疾病的治疗,妇产科恶性肿瘤、产后出血、子宫肌瘤、宫颈妊娠及部分性输卵管妊娠等。国外开展此项技术有近四十年的历史,国内放射介入治疗开展得较晚,妇产科疾病的放射介入治疗起步于20世纪80年代末90年代初,起初主要用于中晚期宫颈癌的术前辅助治疗,1988年后陆续应用于产后出血,现在介入治疗已深入到妇产科疾病治疗的各个方面,在产科领域,采用子宫动脉血栓塞术介入治疗可减少中央型前置胎盘的书中出血,并可成功避免子宫切除。
    中央型前置胎盘尤其是凶险型胎盘前置是妊娠中晚期发生产前产后出血的高危因素,容易威胁孕产妇及胎儿的安危。通常在临床上一旦发现孕妇患有中央型前置胎盘且已有剖宫产术史,就应高度警惕凶险型前置胎盘的发病可能,通过对孕妇进行核磁共振检查可早期明确诊断。为最大限度地保留孕妇的子宫,可以首选介入治疗后剖宫产术,介入治疗具有微创性、可重复性、定位准确、疗效好、见效快、并发症少等独特优点,已被广大患者接受。
    中央型前置胎盘尤其是凶险型胎盘前置是妊娠中晚期发生产前产后出血的高危因素,容易威胁孕产妇及胎儿的安危。随着二胎政策的开放,高龄产妇的增加,凶险型前置胎盘的发生率也大大增加。在该病种的处理手段上,一般都是需要切除子宫以确保产妇的生命安全。随着医学的进步,血管性介入治疗被引入到妇产科疾病治疗的各个方面,在产科领域,采用子宫动脉血栓塞术介入治疗,可减少中央型前置胎盘的术中出血,并可成功避免子宫切除,成为处理凶险型前置胎盘的手术首选。
                                  

(宣传科/产科

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